多根肋骨骨折通??梢灾斡謴?fù)時間較長,需根據(jù)骨折嚴重程度采取針對性治療。
多根肋骨骨折的治療效果與骨折數(shù)量、移位程度及是否合并內(nèi)臟損傷有關(guān)。無移位的單純性骨折可通過胸帶固定、止痛藥物緩解癥狀,一般6-8周可愈合。伴有輕微移位的骨折需結(jié)合影像學(xué)評估,必要時采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)促進復(fù)位。若合并血氣胸或肺挫傷,需先行胸腔閉式引流等急救處理,待生命體征穩(wěn)定后再處理骨折。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時,愈合時間可能延長至3個月以上,期間需加強營養(yǎng)支持與呼吸功能鍛煉。
極少數(shù)嚴重多發(fā)肋骨骨折可能出現(xiàn)骨不連或畸形愈合,需通過CT三維重建評估后選擇手術(shù)矯正。開放性骨折或合并感染時,需清創(chuàng)后使用抗生素骨水泥填充。對于連枷胸等危及生命的復(fù)雜骨折,常需機械通氣聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作治療。
多根肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時取半臥位減輕疼痛。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚類,促進骨痂形成??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行吹氣球訓(xùn)練、上肢伸展運動等呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察愈合進度。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇時須立即就醫(yī)。
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