腦炎的治療藥物主要有抗病毒藥物阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液,糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,免疫調(diào)節(jié)劑靜脈注射用人免疫球蛋白,以及脫水降顱壓藥物甘露醇注射液等。腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇藥物,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒性腦炎有效,需監(jiān)測(cè)腎功能和血常規(guī)。泛昔洛韋片可用于輕癥患者的后續(xù)口服治療,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于控制免疫反應(yīng)性腦炎的重癥炎癥,需逐步減量避免反跳。地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性期腦水腫,可能引起血糖升高。潑尼松片可作為維持治療藥物,長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。
靜脈注射用人免疫球蛋白通過(guò)中和自身抗體改善自身免疫性腦炎癥狀。環(huán)磷酰胺注射液用于難治性病例,需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制。他克莫司膠囊作為二線用藥,可能引發(fā)震顫或腎功能異常。
甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水緩解腦水腫,需控制輸注速度。呋塞米注射液可聯(lián)合甘露醇增強(qiáng)脫水效果,注意電解質(zhì)平衡。甘油果糖氯化鈉注射液適用于輕度顱內(nèi)高壓,糖尿病患者慎用。
苯巴比妥鈉注射液用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài),可能產(chǎn)生呼吸抑制。鹽酸多奈哌齊片改善病毒性腦炎后認(rèn)知障礙。甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),需避免與汞制劑聯(lián)用。
腦炎患者急性期需絕對(duì)臥床,保持呼吸道通暢,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué),觀察有無(wú)后遺癥狀,家屬需注意患者情緒變化和精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
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