頸椎病可通過(guò)頸部肌肉鍛煉、頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等方式改善癥狀。頸椎病通常由長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
通過(guò)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸部深層肌群穩(wěn)定性?;颊呖扇∽换蛘玖⑽唬p手交叉置于后腦勺,頭部向后用力對(duì)抗手掌壓力,保持5-10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。該訓(xùn)練能改善頸后肌群力量失衡,緩解因肌肉勞損導(dǎo)致的頸肩部酸痛。訓(xùn)練時(shí)須保持脊柱中立位,避免含胸駝背姿勢(shì)。
采用緩慢的頸椎各方向活動(dòng)改善關(guān)節(jié)靈活性。包括緩慢的低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向活動(dòng)至最大范圍保持3-5秒,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。訓(xùn)練時(shí)需控制幅度在無(wú)痛范圍內(nèi),避免快速甩頭動(dòng)作。椎動(dòng)脈型頸椎病患者旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練需謹(jǐn)慎,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。
通過(guò)行為干預(yù)糾正不良體位。建議使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,電腦顯示器高度與眼睛平齊,每30分鐘改變一次姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高導(dǎo)致頸椎前屈或過(guò)低引起后仰。日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),必要時(shí)可使用手機(jī)支架減輕頸部負(fù)荷。
選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。游泳時(shí)蛙泳和仰泳姿勢(shì)最有利于頸椎放松,每周進(jìn)行3-4次,每次30-40分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)建議采用快走或橢圓機(jī)訓(xùn)練,避免跳繩、籃球等可能加重頸椎震蕩的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持頭部中立位,肩部放松,有助于減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。
利用彈力帶或自重進(jìn)行肩頸復(fù)合訓(xùn)練。包括彈力帶頸后下拉、肩外旋等動(dòng)作,每組12-15次,完成2-3組。訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化斜方肌中下束、菱形肌等肌群,改善圓肩駝背體態(tài)。神經(jīng)根型頸椎病患者訓(xùn)練前應(yīng)咨詢康復(fù)醫(yī)師,避免加重上肢放射性疼痛。
頸椎病患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,睡眠時(shí)選擇記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免突然的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)使用頸枕保護(hù)。若鍛煉后出現(xiàn)手麻加重或持續(xù)頭暈,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科或骨科就診評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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