躁狂型精神病主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等癥狀。躁狂型精神病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、藥物濫用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、沖動(dòng)行為等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、心理治療、物理治療等方式干預(yù)。
患者常表現(xiàn)出異常愉悅或易激惹的情緒狀態(tài),可能伴有夸大妄想,例如堅(jiān)信自己擁有超能力或巨額財(cái)富。這種情緒與實(shí)際情況不符且持續(xù)存在,可能因微小刺激突然轉(zhuǎn)為憤怒。情感高漲狀態(tài)下患者判斷力下降,易做出過(guò)度消費(fèi)、冒險(xiǎn)駕駛等行為。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片、喹硫平片等藥物穩(wěn)定情緒。
表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快,思維內(nèi)容跳躍且缺乏邏輯性,患者說(shuō)話(huà)語(yǔ)速快且話(huà)題頻繁轉(zhuǎn)換,可能出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。部分患者會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)不停說(shuō)話(huà),即使聲音嘶啞也不停止。這種癥狀與大腦前額葉皮層功能亢進(jìn)有關(guān),奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物可幫助控制思維紊亂。
患者精力異常旺盛,可能連續(xù)多日不睡眠仍活動(dòng)不止,常同時(shí)開(kāi)展多個(gè)不切實(shí)際的計(jì)劃。部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度參與社交、頻繁撥打電話(huà)、大量購(gòu)物等行為。這種無(wú)目的性活動(dòng)增加可能導(dǎo)致體力透支,苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性。
患者可能每天僅睡2-3小時(shí)即感到精力充沛,甚至完全拒絕睡眠。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重其他癥狀,形成惡性循環(huán)。這與下丘腦生物鐘調(diào)節(jié)異常相關(guān),使用唑吡坦片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物輔助建立正常睡眠節(jié)律。
包括輕率的商業(yè)投資、魯莽駕駛、隨意性行為等,患者常因判斷力受損而忽視后果。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為或自傷傾向,需要及時(shí)干預(yù)。利培酮口服溶液、氯氮平片等藥物可降低行為失控風(fēng)險(xiǎn),配合行為矯正治療更有效。
躁狂型精神病患者需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),家屬應(yīng)協(xié)助管理財(cái)務(wù)和藥物。建議定期復(fù)診評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。注意觀察情緒波動(dòng)和睡眠變化,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。維持穩(wěn)定的家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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