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新生兒查黃疸怎么查

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新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、觀察皮膚顏色變化等方式檢查。黃疸可能是生理性因素或病理性因素引起，建議家長及時帶新生兒就醫(yī)評估。

1、經(jīng)皮膽紅素測定

使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒前額或胸骨部位進行無創(chuàng)檢測，儀器會顯示膽紅素數(shù)值。該方法操作簡便快捷，適合初步篩查。家長需注意測量前避免擦拭嬰兒皮膚上的胎脂或藥物，以免影響結果準確性。若數(shù)值超過安全范圍，需進一步抽血確認。

2、血清膽紅素檢測

通過采集足跟血或靜脈血進行實驗室化驗，可精確測定總膽紅素和直接膽紅素水平。該方法為診斷金標準，能區(qū)分生理性與病理性黃疸。家長需配合醫(yī)護人員完成采血，采血后按壓穿刺點3-5分鐘防止淤青。溶血、感染等病理性黃疸需結合該檢查明確病因。

3、觀察皮膚黃染范圍

家長可觀察黃疸從面部向軀干、四肢的蔓延程度。輕度黃疸通常限于面部，中度可延伸至軀干，重度會波及手足心。同時需注意鞏膜、口腔黏膜是否黃染。觀察應在自然光下進行，避免燈光干擾判斷。若黃染進展迅速或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。

4、光照試驗評估

在特定藍光下觀察皮膚黃染程度，有助于判斷是否需要光療。醫(yī)護人員會根據(jù)光照下的皮膚顏色變化調(diào)整治療方案。家長需確保嬰兒雙眼用遮光罩保護，避免視網(wǎng)膜損傷。光療期間需定期監(jiān)測膽紅素水平變化。

5、病史與體征綜合評估

醫(yī)生會結合胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式、排便情況以及有無發(fā)熱、肝脾腫大等體征綜合判斷。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在母嬰血型不合等高危因素的新生兒更需密切監(jiān)測。家長應詳細提供分娩情況、家族黃疸史等信息輔助診斷。

家長需每日在自然光下觀察新生兒皮膚顏色變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)應保證每日8-12次有效吸吮促進膽紅素排泄。避免包裹過多衣物導致體溫升高加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深、精神反應差或四肢出現(xiàn)黃染，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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