帶狀皰疹患者需注意皮膚護(hù)理與飲食調(diào)節(jié),避免并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)有保持皮損清潔干燥、避免抓撓、遵醫(yī)囑用藥、觀察神經(jīng)痛癥狀、預(yù)防傳染;飲食宜選擇清淡易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
帶狀皰疹急性期需保持皮損部位清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗后擦干,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破潰時(shí)無(wú)須特殊處理,已破潰者可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)劇烈神經(jīng)痛需及時(shí)就醫(yī),可能需加用普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物?;颊咚捯壕哂袀魅拘?,應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下人群。
急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如小米粥、南瓜羹等,緩解期可逐步過(guò)渡到普通飲食。每日保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋羹、豆腐等低脂高蛋白食物。深色蔬菜和水果如西藍(lán)花、獼猴桃可補(bǔ)充維生素C和B族維生素,有助于神經(jīng)修復(fù)。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免油炸、辛辣及腌制食品。
患病期間禁止飲酒及含酒精飲料,酒精可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)并影響抗病毒藥物效果。忌食海鮮、羊肉等發(fā)物,部分患者食用后可能出現(xiàn)皮損加重。高溫沐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致水皰破裂,建議采用37℃以下溫水短時(shí)間沖洗。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,自行濫用可能抑制免疫功能。
中老年患者需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛,疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月應(yīng)及時(shí)疼痛科就診。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎,出現(xiàn)視力模糊需眼科會(huì)診。免疫力低下者可能發(fā)生播散性感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和全身性皮疹,需住院靜脈注射更昔洛韋注射液治療。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),皰疹愈合延遲時(shí)應(yīng)排查血糖控制情況。
恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,促進(jìn)血液循環(huán)但避免過(guò)度疲勞。神經(jīng)痛患者可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法輔助鎮(zhèn)痛。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),睡前可飲用溫牛奶或酸棗仁茶改善睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期壓力過(guò)大可能誘發(fā)病毒再激活,建議通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒。
帶狀皰疹康復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升維持代謝,合并發(fā)熱時(shí)需增加至2500毫升。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,室溫控制在24-26℃為宜。皮損結(jié)痂后可使用維生素E乳膏輕柔按摩預(yù)防瘢痕形成。建議每季度接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),接種前需咨詢(xún)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)癥。若出現(xiàn)新發(fā)水皰、持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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