心律跳得慢在醫(yī)學上稱為心動過緩，可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、心臟結構性疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、停用相關藥物、藥物治療、起搏器植入、手術治療等方式干預。
一、生理性因素
生理性心動過緩常見于長期進行高強度耐力訓練的運動員或體力勞動者，他們的心臟每搏輸出量高，安靜狀態(tài)下心率可低于每分鐘60次。健康成年人在深度睡眠期間，心率也可能降至每分鐘50次左右。這類情況通常不伴有頭暈、乏力、黑矇等不適癥狀，是心臟功能良好的表現(xiàn)，無須特殊治療。日常注意規(guī)律作息，避免過度勞累，定期監(jiān)測心率即可。
二、藥物影響
某些藥物可能抑制心臟的起搏與傳導功能，導致心率減慢。常見藥物包括用于治療高血壓或心臟病的β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾片；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如鹽酸地爾硫卓片；以及部分抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片。若在服藥期間出現(xiàn)心率過慢并伴有不適，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整劑量或更換藥物，切勿自行停藥或改藥。
三、心臟傳導系統(tǒng)疾病
心臟自身的電信號傳導系統(tǒng)出現(xiàn)障礙是心動過緩的常見病理原因。主要包括病態(tài)竇房結綜合征和房室傳導阻滯。病態(tài)竇房結綜合征可能與竇房結纖維化、退行性變有關，表現(xiàn)為持續(xù)性的竇性心動過緩，嚴重時可出現(xiàn)竇性停搏。房室傳導阻滯根據(jù)嚴重程度分為三度，二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯可導致心室率顯著減慢，引發(fā)頭暈、暈厥。治療上，對于有癥狀的患者，常需植入永久性心臟起搏器。藥物治療效果有限，有時會使用硫酸阿托品注射液等藥物臨時提升心率。
四、內(nèi)分泌代謝疾病
體內(nèi)激素水平的異常會影響心臟的自律性。甲狀腺功能減退癥是典型代表，由于甲狀腺激素分泌不足，機體代謝率下降，可導致心率減慢、畏寒、乏力等癥狀。嚴重的電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥，也會抑制心肌細胞的電活動，導致心率減慢甚至心臟停搏。治療需針對原發(fā)病，如甲狀腺功能減退癥患者需遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片，調(diào)整激素水平后心率多可恢復。高鉀血癥則需通過利尿、使用降鉀樹脂等緊急處理。
五、心臟結構性疾病
一些心臟本身的器質(zhì)性疾病可能損害或影響到心臟的傳導系統(tǒng)。例如，急性心肌梗死，特別是下壁心肌梗死，可能引起一過性的心動過緩。心肌炎、心肌病等疾病導致心肌廣泛受損時，也可能影響心臟的起搏和傳導功能。這類疾病通常伴有胸痛、胸悶、氣短等其他心臟癥狀。治療核心在于處理原發(fā)的心臟疾病，如心肌梗死需進行血運重建，心肌炎需抗炎、營養(yǎng)心肌等綜合治療。對于合并的嚴重心動過緩，同樣可能需要起搏器支持治療。
發(fā)現(xiàn)心律跳得慢，尤其是伴隨頭暈、眼前發(fā)黑、乏力、胸悶或短暫意識喪失時，必須及時就醫(yī)，由心血管內(nèi)科醫(yī)生進行專業(yè)評估。日常生活中，應避免擅自服用可能影響心率的藥物，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含鉀、鎂等對心臟有益元素的食物，如香蕉、深綠色蔬菜、堅果等，但若有腎臟疾病需遵醫(yī)囑控制鉀的攝入?？稍诩抑卸ㄆ谧詼y脈搏，記錄心率變化，為醫(yī)生診斷提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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