靜脈輸液進(jìn)入少量空氣通常不會造成嚴(yán)重后果,但若進(jìn)入大量空氣可能引發(fā)空氣栓塞。靜脈輸液時(shí)少量空氣進(jìn)入血管后,通常會被肺部毛細(xì)血管過濾,不會對機(jī)體產(chǎn)生明顯影響。若進(jìn)入空氣量超過一定范圍,可能阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至休克。
靜脈輸液過程中少量空氣進(jìn)入血管是較為常見的現(xiàn)象,這些微小氣泡會隨血液流動(dòng)到達(dá)肺部,通過肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)被吸收或排出。人體對少量空氣具有耐受性,通常不會引起不適癥狀。臨床操作中輸液管殘留的微量空氣多屬于此類情況,無須過度擔(dān)憂。但需注意輸液前應(yīng)排盡管路空氣,避免人為操作失誤導(dǎo)致進(jìn)氣量增加。
當(dāng)進(jìn)入血管的空氣量達(dá)到一定體積時(shí),可能形成空氣栓子隨靜脈血回流至右心,進(jìn)而阻塞肺動(dòng)脈主干或分支。這種情況可能引發(fā)突發(fā)性呼吸困難、刺激性干咳、胸骨后壓榨性疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識障礙、血壓驟降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。空氣栓塞多見于中心靜脈置管、加壓輸液或手術(shù)體位變動(dòng)等情況,普通外周靜脈輸液發(fā)生率較低。
進(jìn)行靜脈輸液時(shí)應(yīng)確保管路連接嚴(yán)密,輸液前充分排氣,更換液體時(shí)及時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)器。如發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)存在連續(xù)氣泡或患者出現(xiàn)胸悶、氣促等異常癥狀,應(yīng)立即停止輸液并保持左側(cè)臥位。醫(yī)護(hù)人員會通過吸氧、循環(huán)支持等措施處理,必要時(shí)采用高壓氧治療。日常輸液過程中保持冷靜觀察即可,無須對微量空氣過度焦慮。
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