膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常可使用手杖輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。超聲波治療能緩解軟組織粘連,脈沖電磁場療法可刺激軟骨修復。專業(yè)康復師指導下的膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,塞來昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì)。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)合成,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復,需抽取自體血液制備。透明質(zhì)酸衍生物注射能補充關(guān)節(jié)滑液,需連續(xù)3-5次注射完成療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,術(shù)后恢復期約4-6周。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合局部軟骨缺損。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命通??蛇_15-20年。術(shù)后需嚴格進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。
膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護膝避免受涼,選擇軟底鞋減少行走沖擊。太極拳等低沖擊運動能改善關(guān)節(jié)靈活性,但急性發(fā)作期應暫停鍛煉。定期復查X線評估病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診??刂蒲呛脱接兄谘泳応P(guān)節(jié)退變速度。
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