左側(cè)睪丸脹疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸脹疼通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸脹疼的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,平臥后減輕,可能伴隨精液質(zhì)量下降。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者除睪丸脹疼外,可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多因睪丸系膜過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈睪丸疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸外傷可由直接撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等引起,可能導(dǎo)致睪丸血腫或破裂。患者有明確外傷史,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重血腫或破裂需手術(shù)清除血腫或縫合修復(fù)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,產(chǎn)生牽涉性疼痛。患者可能同時(shí)存在腰痛、血尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重癥狀的行為,穿著寬松透氣內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持適度水分補(bǔ)充。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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