腳底板癢可能與皮膚干燥、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
皮膚干燥是腳底板癢的常見(jiàn)原因,多因氣候干燥、頻繁洗腳或使用堿性清潔劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)細(xì)裂紋。建議每日涂抹含尿素或甘油的保濕霜,避免過(guò)度清潔,穿棉質(zhì)透氣襪子幫助鎖水。若伴隨紅腫熱痛需警惕合并感染。
足癬等真菌感染會(huì)引起腳底劇烈瘙癢,常伴水皰、脫皮和異味。多因接觸公共浴室、共用拖鞋等傳播,濕熱環(huán)境易加重??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,保持足部干燥通風(fēng),不與他人共用鞋襪。反復(fù)發(fā)作需排查甲真菌病。
接觸化纖襪料、洗滌劑或鞋膠中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性紅斑或丘疹。建議更換純棉襪具,清洗新鞋襪后再穿著,急性期可用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時(shí)需配合硼酸溶液濕敷。
精神緊張或局部摩擦刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎,特征為對(duì)稱性苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。應(yīng)減少搔抓,夜間可戴棉手套防無(wú)意識(shí)抓撓。局部涂抹復(fù)方樟腦乳膏緩解癥狀,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。長(zhǎng)期不愈需排除慢性濕疹可能。
糖尿病患者持續(xù)高血糖損傷末梢神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)雙腳對(duì)稱性刺痛或蟻行感。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片,疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。每日檢查足部預(yù)防潰瘍,避免熱水燙洗。
保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠鞋。洗澡后及時(shí)擦干腳趾縫,定期修剪指甲但不要過(guò)短。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮膚破損或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診,明確病因后規(guī)范治療。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏或偏方處理。
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