色斑通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)顏色深淺不一的斑點(diǎn)或斑塊,常見類型包括黃褐斑、雀斑、老年斑等,可通過皮膚鏡或伍德燈檢查確診。
黃褐斑多對稱分布于顴骨、前額或上唇,呈淡褐色至深褐色斑片,邊緣不規(guī)則但界限清晰。妊娠、日曬或內(nèi)分泌紊亂可能誘發(fā),伴隨皮膚干燥或輕微脫屑。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片或維生素E軟膠囊,配合激光治療改善色素沉積。
雀斑為直徑1-3毫米的圓形淺褐色斑點(diǎn),密集出現(xiàn)在面頰和鼻梁等曝光部位。遺傳和紫外線照射是主要誘因,夏季顏色加深,冬季變淡。日常需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)可使用維A酸乳膏、熊果苷乳膏或強(qiáng)脈沖光治療。
老年斑表現(xiàn)為界限清楚的灰褐色圓形斑塊,表面粗糙,多見于手背和面部。與皮膚老化及光損傷相關(guān),可能伴隨角質(zhì)增厚??蛇x用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或液氮冷凍去除,日常需避免反復(fù)摩擦刺激。
此類色斑呈暗紅色或棕灰色,邊界模糊,多繼發(fā)于痤瘡、濕疹等皮膚炎癥。與黑色素代謝異常有關(guān),可能伴隨原發(fā)病的鱗屑或紅斑。治療需針對原發(fā)病,配合使用壬二酸乳膏、復(fù)方甘草酸苷片或傳明酸注射液。
咖啡斑為均勻的淺棕色斑片,出生時(shí)或幼年出現(xiàn),隨年齡增長可能增大。神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)型可能伴隨皮下結(jié)節(jié)或癲癇。一般無須治療,影響美觀時(shí)可選擇調(diào)Q激光,禁用刺激性護(hù)膚品。
色斑患者日常需做好防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免使用含汞、鉛等重金屬的祛斑產(chǎn)品,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花。建議每年進(jìn)行皮膚科檢查,突然增大或出血的色斑需及時(shí)活檢排除惡變。
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