早上第一泡尿有泡沫可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與某些疾病有關(guān)。
尿液中出現(xiàn)泡沫,醫(yī)學(xué)上稱為泡沫尿,其形成主要與尿液表面張力改變有關(guān)。晨起第一泡尿由于夜間飲水較少,尿液濃縮,尿液中含氮廢物、無(wú)機(jī)鹽等溶質(zhì)濃度相對(duì)較高,表面張力增大,排尿時(shí)沖擊力較強(qiáng),容易形成較多泡沫。這種泡沫通常較大、大小不一,且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速消散。排尿過急、站得過高導(dǎo)致尿液強(qiáng)力沖擊水面,或者馬桶中殘留的清潔劑等,都可能產(chǎn)生泡沫,這些都屬于生理性泡沫尿,無(wú)須過度擔(dān)憂。日常注意觀察,如果泡沫僅偶爾出現(xiàn)且很快消失,通常無(wú)須特殊處理,保證每日充足飲水即可。
如果晨尿泡沫持續(xù)存在,且泡沫細(xì)小、密集、久久不散,像啤酒或洗衣粉水一樣,則需要警惕病理性泡沫尿的可能。這通常提示尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,即蛋白尿。蛋白尿是腎臟濾過功能受損的一個(gè)重要信號(hào),可能源于多種腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。除了腎臟本身的問題,劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、情緒緊張等也可能導(dǎo)致一過性蛋白尿。但若泡沫尿持續(xù)存在,并伴有眼瞼或下肢水腫、腰酸乏力、尿量明顯改變、血壓升高等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因。
面對(duì)晨起泡沫尿,首先應(yīng)進(jìn)行自我觀察,區(qū)分生理性與病理性。建議記錄泡沫出現(xiàn)頻率、消散時(shí)間及是否伴有其他不適。日常應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,保證每日1500-2000毫升的飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,飲食上注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制血糖和血壓在正常范圍。如果泡沫尿持續(xù)超過一周不緩解,或伴有水腫、乏力、尿頻尿急等癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院腎內(nèi)科就診,通過尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能及腎臟B超等檢查明確診斷,切勿自行判斷或延誤治療。
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