慢阻肺急性發(fā)作的癥狀主要有咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難加劇、胸悶、發(fā)熱等。慢阻肺急性發(fā)作通常與感染、空氣污染、氣候變化等因素有關(guān),可能伴隨喘息、乏力、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
慢阻肺急性發(fā)作時(shí)咳嗽頻率和強(qiáng)度明顯增加,可能由呼吸道感染或冷空氣刺激誘發(fā)??人远酁槌掷m(xù)性,夜間加重,可能伴隨痰液黏稠或顏色改變?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
痰液分泌量較平時(shí)顯著增加,可能呈現(xiàn)黃色或綠色膿性痰,提示存在細(xì)菌感染。痰液黏稠度增高會(huì)導(dǎo)致咳痰困難,可能阻塞小氣道??膳浜响F化吸入用布地奈德混懸液,必要時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查以指導(dǎo)抗生素選擇。
患者在靜息或輕微活動(dòng)時(shí)即感到氣促,呼吸頻率加快,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這與氣道炎癥加重、支氣管痙攣有關(guān)。需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需氧療或機(jī)械通氣支持。
胸部壓迫感或緊縮感明顯,可能伴隨呼吸時(shí)胸痛,常見于合并肺氣腫的患者。癥狀發(fā)作時(shí)建議采取前傾坐位,遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片改善支氣管舒張功能,避免過度用力呼吸。
體溫超過38攝氏度多提示合并細(xì)菌或病毒感染,可能伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛。需監(jiān)測(cè)體溫變化,使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱時(shí)需注意避免大量出汗導(dǎo)致脫水,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。
慢阻肺患者日常需注意保暖防寒,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。堅(jiān)持進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑等維持藥物。外出時(shí)佩戴口罩減少空氣污染刺激,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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