冠心病支架主要有金屬裸支架、藥物洗脫支架、生物可吸收支架、覆膜支架、藥物球囊等類型，需根據(jù)血管病變特點選擇。
1、金屬裸支架
金屬裸支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，是最早應用于臨床的支架類型。其通過機械支撐作用保持血管通暢，但術(shù)后再狹窄概率較高。適用于血管直徑較大、病變較簡單的患者，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、藥物洗脫支架
藥物洗脫支架在金屬支架表面涂覆雷帕霉素或紫杉醇等抗增殖藥物，可抑制血管內(nèi)膜過度增生。臨床常用西羅莫司洗脫支架、佐他莫司洗脫支架等，能顯著降低再狹窄率，但需延長雙聯(lián)抗血小板治療至6-12個月。
3、生物可吸收支架
生物可吸收支架采用聚乳酸等可降解材料制成，在完成血管支撐使命后逐漸被機體吸收。如雅培Absorb支架能避免金屬殘留，但存在早期血栓風險，適用于年輕患者簡單病變，術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片抗凝。
4、覆膜支架
覆膜支架外覆聚四氟乙烯膜，適用于冠狀動脈瘤、血管穿孔等特殊病變。能有效封堵血管破口，但柔順性較差，植入后可能影響分支血流，需配合注射用替羅非班等抗血栓藥物使用。
5、藥物球囊
藥物球囊通過球囊擴張時將紫杉醇等藥物釋放至血管壁，適用于支架內(nèi)再狹窄或小血管病變。無需植入異物，但遠期效果較支架略差，術(shù)后需配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
冠心病患者支架術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖等指標，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)避免磁共振檢查，乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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