胸口肋骨中間疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛、肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肋軟骨炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肋骨連接處局部壓痛和腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴有反酸噯氣。與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,日常需少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。肥胖患者需控制體重減輕腹壓。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)可導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,多繼發(fā)于肺炎或結(jié)核。伴隨咳嗽、低熱等癥狀。需完善胸部CT檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。急性期建議半臥位減輕胸膜摩擦。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌損傷,表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷?;謴?fù)期避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減少肌肉牽拉。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時(shí)排查心肺疾病,完善心電圖、胃鏡等檢查。日常注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食宜清淡,控制辛辣食物攝入。若疼痛伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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