子宮內(nèi)壁增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期精神壓力大或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平過(guò)高,刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)聯(lián)合桂枝茯苓膠囊改善內(nèi)膜代謝。
慢性炎癥或雌激素刺激可能引發(fā)局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉,常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
無(wú)排卵性月經(jīng)或長(zhǎng)期服用雌激素類藥物可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚,分為單純性、復(fù)雜性增生兩類?;颊叨喑霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血,診斷性刮宮后病理檢查可明確類型。單純性增生可用醋酸甲羥孕酮片治療,復(fù)雜性增生需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
流產(chǎn)、分娩后感染或性傳播疾病可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,急性期表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱,慢性期可見(jiàn)內(nèi)膜增厚粘連。需做病原體培養(yǎng),常用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需宮腔灌注抗生素。
肥胖、糖尿病等高危因素可能誘發(fā)癌變,絕經(jīng)后陰道流血是典型癥狀。MRI檢查可見(jiàn)內(nèi)膜異常增厚伴肌層浸潤(rùn),確診需病理活檢。早期可行筋膜外子宮切除術(shù),晚期需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,注意經(jīng)期衛(wèi)生預(yù)防感染。35歲以上女性建議每年做婦科超聲篩查,若出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后出血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)膜厚度,避免自行調(diào)整藥量。術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
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