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什么叫痛風什么叫高尿酸血癥

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痛風是一種因尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)或周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病，高尿酸血癥則指血液中尿酸濃度超過正常范圍男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L的代謝異常狀態(tài)。

1、痛風

痛風主要表現為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝關節(jié)等。急性發(fā)作時疼痛劇烈，可能伴隨發(fā)熱。長期未控制可形成痛風石，導致關節(jié)畸形。病因包括嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片，或抑制尿酸生成的別嘌醇片。

2、高尿酸血癥

高尿酸血癥是痛風的基礎病理狀態(tài)，但僅有10%-20%患者會發(fā)展為痛風。無癥狀期可能持續(xù)數年，部分患者僅通過體檢發(fā)現。危險因素包括高嘌呤飲食、肥胖、慢性腎病等?？刂拼胧┌ㄏ拗坪ｕr、動物內臟攝入，增加飲水促進尿酸排泄，必要時使用苯溴馬隆片等促排藥物。

3、兩者關聯

高尿酸血癥是痛風的必要不充分條件，尿酸濃度越高、持續(xù)時間越長，痛風發(fā)作概率越大。但部分高尿酸血癥患者終身無癥狀，而少數痛風患者發(fā)作時血尿酸水平可能正常。診斷需結合臨床表現、血尿酸檢測及關節(jié)超聲等影像學檢查。

4、并發(fā)癥差異

痛風易導致關節(jié)破壞和腎功能損害，高尿酸血癥則與高血壓、糖尿病等代謝綜合征相關。兩者均可增加心血管疾病風險，但機制不同：痛風通過慢性炎癥反應，高尿酸血癥通過氧化應激和內皮功能障礙。

5、管理原則

痛風急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，緩解期需長期降尿酸治療。高尿酸血癥若無并發(fā)癥可先生活方式干預，合并心血管疾病或尿酸＞540μmol/L應考慮藥物干預。兩類患者均需定期監(jiān)測肝腎功能，避免使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，嚴格限制酒精和含糖飲料。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關節(jié)損傷。建議每3-6個月復查血尿酸，出現關節(jié)疼痛時及時就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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