胸口中間突然疼痛可能由多種原因引起,常見(jiàn)的有胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛等。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,建議立即就醫(yī)。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與暴飲暴食、進(jìn)食后立即平臥有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免食用辛辣刺激性食物。
胸椎退變或病毒感染可能引發(fā)肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為針刺樣胸痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。熱敷可能緩解癥狀,必要時(shí)需完善胸椎MRI檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓榨性胸痛,可能向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快完成心電圖檢查。長(zhǎng)期治療可能涉及阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
肺部感染或結(jié)核可能誘發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的銳痛,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT明確病因,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
急性焦慮可引起過(guò)度換氣導(dǎo)致胸痛,常伴心悸、手抖??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸緩解,心理科可能建議帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。
突發(fā)胸痛期間應(yīng)保持安靜體位,避免劇烈活動(dòng)。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意規(guī)律作息,控制血壓血糖,戒煙限酒。若疼痛伴隨意識(shí)模糊、大汗淋漓等癥狀,須立即呼叫急救。
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