手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式之一,早期胃癌通過手術(shù)切除可獲得較好效果,中晚期胃癌需結(jié)合放化療等綜合治療。
胃癌手術(shù)效果與腫瘤分期密切相關(guān)。早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除,五年生存率較高。進展期胃癌腫瘤侵犯肌層或漿膜層,可能伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。晚期胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)以姑息性切除為主,主要緩解梗阻、出血等癥狀,需聯(lián)合靶向治療、免疫治療等綜合手段。
胃癌手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的早期胃癌,創(chuàng)傷小且保留胃功能。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤位于胃遠(yuǎn)端或近端的患者,保留部分胃功能。全胃切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大或位于胃體部的患者,術(shù)后需注意營養(yǎng)支持。手術(shù)并發(fā)癥可能包括吻合口瘺、傾倒綜合征、反流性食管炎等,需密切監(jiān)測并及時處理。
胃癌術(shù)后患者需注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激性飲食,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。適量進行散步等低強度運動有助于恢復(fù)胃腸功能,保持樂觀心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行輔助治療,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持,幫助建立規(guī)律作息和健康飲食習(xí)慣。
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