小孩發(fā)熱和中暑在病因、癥狀及處理方式上存在明顯區(qū)別。發(fā)熱多由感染、炎癥等疾病引起,表現(xiàn)為體溫升高伴隨寒戰(zhàn)或出汗;中暑則是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡所致,以高熱無汗、意識(shí)障礙為特征。主要有病因差異、典型癥狀、體溫變化特點(diǎn)、伴隨表現(xiàn)、緊急處理方式五點(diǎn)區(qū)別。
發(fā)熱通常由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),例如流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。中暑主要因高溫高濕環(huán)境中機(jī)體散熱障礙,常見于長(zhǎng)時(shí)間暴露在烈日下或密閉高溫空間。家長(zhǎng)需注意兒童在夏季戶外活動(dòng)時(shí)的防曬補(bǔ)水,避免在正午時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)熱患兒可能出現(xiàn)面色潮紅、四肢發(fā)冷、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),體溫多呈波動(dòng)性上升。中暑兒童常見皮膚灼熱干燥、面色蒼白或潮紅,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐或昏迷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在高熱環(huán)境下出現(xiàn)頭痛嘔吐癥狀時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處并測(cè)量體溫。
發(fā)熱時(shí)體溫通常不超過40攝氏度,服用退熱藥后可有明顯下降。中暑體溫??焖偕?0攝氏度以上,且常規(guī)退熱措施效果有限。建議家長(zhǎng)采用溫水擦浴等物理降溫方式時(shí),需同步補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
發(fā)熱可能伴隨咳嗽、咽痛、腹瀉等感染癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞異常。中暑多伴有肌肉痙攣、惡心嘔吐等脫水表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可顯示電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水征兆。
發(fā)熱患兒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。中暑需立即脫離高溫環(huán)境,采用冰敷大動(dòng)脈、補(bǔ)充淡鹽水等措施,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)切忌給意識(shí)不清的患兒強(qiáng)行喂水,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)處理。
日常預(yù)防中應(yīng)注意區(qū)分兩種情況的誘發(fā)因素。發(fā)熱患兒應(yīng)保證充足休息,適量飲用溫開水,室內(nèi)保持空氣流通。預(yù)防中暑需避免正午戶外活動(dòng),穿著淺色透氣衣物,每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升含鹽飲品。當(dāng)兒童體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),無論疑似發(fā)熱或中暑都需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,如測(cè)量腋溫方法、物理降溫操作等,家中常備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽。
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