抑郁癥和抑郁情緒的核心區(qū)別在于持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及社會功能損害。抑郁癥是持續(xù)2周以上的心境障礙,伴隨認(rèn)知與生理功能紊亂;抑郁情緒是短暫的心理反應(yīng),不影響正常生活。
抑郁情緒通常由具體事件引發(fā),如工作挫折或人際沖突,情緒低落狀態(tài)持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,隨事件解決自然緩解。抑郁癥患者情緒低落持續(xù)超過2周,且無明顯外界誘因,即使環(huán)境改善仍無法自行恢復(fù),符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》中關(guān)于重性抑郁發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁情緒表現(xiàn)為暫時性心情壓抑、興趣減退,但保持基本生活能力。抑郁癥會出現(xiàn)持續(xù)絕望感、自我否定等核心癥狀,伴隨明顯的食欲改變、失眠或嗜睡、疲勞等軀體癥狀,嚴(yán)重時存在自殺意念,需臨床干預(yù)。
抑郁情緒者能維持工作學(xué)習(xí)效率,社交活動僅暫時減少。抑郁癥患者認(rèn)知功能受損,出現(xiàn)注意力下降、決策困難等癥狀,導(dǎo)致職業(yè)能力顯著減退,可能回避社交甚至無法完成日常起居,屬于社會功能殘疾范疇。
抑郁情緒無顯著生理指標(biāo)異常。抑郁癥患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,部分患者腦部影像學(xué)顯示前額葉皮層代謝異常,這些改變需通過專業(yè)實驗室檢測確認(rèn)。
抑郁情緒可通過運動、社交等自我調(diào)節(jié)緩解。抑郁癥需綜合治療,輕中度可采用認(rèn)知行為療法,中重度需聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,嚴(yán)重病例可能需要重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時,建議記錄癥狀持續(xù)時間和具體表現(xiàn)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于情緒調(diào)節(jié),但若癥狀超過2周未見緩解或伴隨軀體不適,需及時至精神心理科就診。抑郁癥確診需專業(yè)醫(yī)生通過臨床訪談、量表評估及必要實驗室檢查綜合判斷,避免自我診斷延誤治療。
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