依洛尤單抗使用后能否停藥需根據(jù)患者血脂控制情況及心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,通常不建議自行停藥。該藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
依洛尤單抗是一種PCSK9抑制劑,通過(guò)持續(xù)抑制PCSK9蛋白活性顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者,長(zhǎng)期維持血脂達(dá)標(biāo)是預(yù)防心血管事件的關(guān)鍵。若患者經(jīng)治療后血脂持續(xù)穩(wěn)定且無(wú)其他高危因素,醫(yī)生可能逐步減少劑量并監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。但多數(shù)合并糖尿病、早發(fā)冠心病或家族性高膽固醇血癥患者需要終身用藥控制。擅自停藥可能導(dǎo)致血脂反彈,增加斑塊不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)患者因藥物不良反應(yīng)或經(jīng)濟(jì)原因需中斷治療時(shí),必須由醫(yī)生評(píng)估替代方案。例如可嘗試強(qiáng)化他汀類(lèi)藥物聯(lián)合依折麥布,但需密切監(jiān)測(cè)血脂及肝功能。妊娠期、嚴(yán)重肝功能不全等特殊人群需立即停藥并切換其他降脂方案。
使用依洛尤單抗期間應(yīng)定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能及肌酸激酶,保持低膽固醇飲食并控制體重。若出現(xiàn)肌肉疼痛或注射部位反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)復(fù)查結(jié)果與醫(yī)生共同決策用藥方案調(diào)整。
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