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瘡有哪些種類及其特征

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瘡是皮膚或黏膜發(fā)生潰爛、化膿等病變的統(tǒng)稱，臨床上常見的種類主要有毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、壓瘡等，其各自特征不同。

一、毛囊炎

毛囊炎是單個(gè)毛囊的化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。其特征性表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，頂部可有白色或黃白色膿頭，周圍有紅暈，常伴有輕微疼痛或瘙癢。好發(fā)于頭皮、面部、頸部、背部及臀部等多毛或易摩擦部位。治療上需注意皮膚清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。

二、癤

癤是毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，通常由毛囊炎發(fā)展而來。其特征為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，數(shù)日后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿栓，膿栓脫落后可排出膿液和壞死組織，炎癥逐漸消退。癤多為單發(fā)，好發(fā)于頸項(xiàng)、頭面、背部及臀部。治療原則是早期熱敷以促進(jìn)炎癥消退，已形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，并遵醫(yī)囑口服或外用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或外用魚石脂軟膏。

三、癰

癰是多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，范圍比癤更廣、更深。其特征表現(xiàn)為大片暗紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面有多個(gè)膿頭，破潰后呈蜂窩狀，疼痛劇烈，常伴有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。好發(fā)于頸后、背部、肩部等皮膚厚韌處。癰屬于較嚴(yán)重的皮膚感染，必須及時(shí)就醫(yī)，通常需要全身應(yīng)用抗生素，如注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，并需進(jìn)行手術(shù)切開引流，清除壞死組織。

四、蜂窩織炎

蜂窩織炎是發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙等疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。其特征為病變區(qū)域皮膚彌漫性紅腫，與正常組織界限不清，疼痛明顯，病變中央部位可因缺血而發(fā)生壞死、化膿。患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。蜂窩織炎發(fā)展迅速，需立即就醫(yī)治療，主要采用大劑量抗生素靜脈滴注，如注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯，并可能需要手術(shù)切開減壓引流。

五、壓瘡

壓瘡又稱壓力性損傷，是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的皮膚和皮下組織潰爛、壞死。其特征性表現(xiàn)為好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟、髖部等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四期，從一期皮膚完整但出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，到四期全層皮膚和組織缺失，可見骨骼、肌腱或肌肉外露。治療核心是解除壓迫，定期翻身，保持皮膚清潔干燥，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)換藥，使用藻酸鹽敷料、泡沫敷料等促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)或皮瓣移植。

不同類型的瘡病因和嚴(yán)重程度差異很大，預(yù)防的關(guān)鍵在于保持皮膚清潔完整，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免長(zhǎng)時(shí)間局部受壓。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的瘡，切忌自行擠壓或挑破，尤其是面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。輕微的紅腫可先觀察，一旦出現(xiàn)范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、化膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即前往皮膚科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定規(guī)范的治療方案，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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