腳氣和股癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥清潔、穿透氣衣物、避免共用個人物品、嚴(yán)重時口服藥物治療。腳氣通常由紅色毛癬菌感染引起,股癬多由絮狀表皮癬菌導(dǎo)致,兩者均需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
腳氣可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,股癬建議使用特比萘芬軟膏或酮康唑乳膏,每日涂抹患處1-2次。糜爛型腳氣需先使用3%硼酸溶液濕敷,待滲出減少后再用藥。用藥需持續(xù)至皮損消退后1-2周,防止真菌潛伏。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,尤其趾縫和腹股溝褶皺部位。沐浴后可撒布硝酸咪康唑散劑吸濕抑菌。避免長時間穿潮濕鞋襪或緊身褲,運動后及時更換衣物。糖尿病患者更需嚴(yán)格控糖并加強(qiáng)局部護(hù)理。
選擇純棉或透氣速干材質(zhì)的內(nèi)衣褲,避免化纖織物摩擦刺激。腳氣患者宜穿五趾襪或涼鞋,股癬患者夜間可裸睡保持通風(fēng)。衣物需每日高溫燙洗或陽光暴曬消毒,不可與家人衣物混洗。
拖鞋、毛巾、浴盆等需專人專用,公共場所避免赤腳行走。寵物患癬病需同步治療,接觸后及時洗手。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)共同檢查,防止交叉感染。
泛發(fā)性感染或外用無效時,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,妊娠期禁用口服抗真菌藥。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處,剪短指甲減少皮膚損傷。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀消退后仍需維持用藥1個月,定期復(fù)查真菌鏡檢。復(fù)發(fā)3次以上建議進(jìn)行免疫功能和血糖篩查。日常注意勞逸結(jié)合,出汗后及時清潔,選擇消毒級洗衣產(chǎn)品,從源頭阻斷真菌滋生環(huán)境。
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