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尿毒癥晚期表現(xiàn)和治療

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尿毒癥晚期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、貧血等癥狀，可通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。尿毒癥晚期通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致尿液生成減少甚至完全停止?？赡芘c腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙等因素有關(guān)，通常伴隨水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時(shí)可考慮腎移植。常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、皮膚瘙癢

尿毒癥晚期患者因尿素等代謝產(chǎn)物沉積在皮膚，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚干燥、色素沉著等癥狀。治療需加強(qiáng)透析充分性，使用抗組胺藥物如氯雷他定片，局部涂抹尿素軟膏緩解癥狀。

3、惡心嘔吐

尿毒癥晚期患者因代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂?？赡芘c尿素氮升高、胃酸分泌異常等因素有關(guān)，通常伴隨食欲減退、體重下降等癥狀。治療需調(diào)整透析方案，使用止吐藥物如甲氧氯普胺片，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、意識(shí)模糊

尿毒癥晚期患者因毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致認(rèn)知障礙?？赡芘c尿毒癥腦病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常伴隨嗜睡、抽搐等癥狀。治療需緊急透析清除毒素，使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液，密切監(jiān)測(cè)生命體征。

5、貧血

尿毒癥晚期患者因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足?？赡芘c鐵代謝障礙、紅細(xì)胞壽命縮短等因素有關(guān)，通常伴隨乏力、心悸等癥狀。治療需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格控制水分和鹽分?jǐn)z入，每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)。避免高鉀食物如香蕉、土豆，防止高鉀血癥。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，按時(shí)進(jìn)行透析治療。保持皮膚清潔，避免抓撓防止感染。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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