尿酮體2+通常是指尿常規(guī)檢查中酮體呈陽性,提示體內(nèi)存在酮癥??赡芘c饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐等因素有關(guān),建議結(jié)合血糖檢測及其他臨床癥狀綜合判斷。
饑餓狀態(tài)下脂肪分解增加會產(chǎn)生酮體,尿液檢查可顯示酮體陽性,多見于長時間未進食或極端節(jié)食人群。此時可能伴隨乏力、頭暈等低血糖癥狀,及時補充碳水化合物后酮體可消失。糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體2+需警惕酮癥酸中毒,常見于胰島素用量不足或感染等應(yīng)激狀態(tài),往往伴隨血糖顯著升高、口渴多尿、呼吸深快等癥狀。妊娠期女性劇烈嘔吐可能導(dǎo)致代謝紊亂,尿酮體陽性同時伴有脫水、電解質(zhì)失衡等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)完善靜脈血糖、血氣分析等檢查。非糖尿病患者建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免長時間空腹。糖尿病患者需立即檢測血糖,若合并血糖超過13.9mmol/L或出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀,須急診處理預(yù)防酮癥酸中毒進展。妊娠劇吐患者需要靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
日常需保持規(guī)律飲食,糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖并按醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)口干或多尿時應(yīng)及時就醫(yī)。妊娠期嘔吐嚴重無法進食超過12小時者需檢測尿酮體,防止發(fā)生妊娠期酮癥。所有尿酮體陽性者均應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)。
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