痔瘡采用微創(chuàng)手術(shù)治療效果通常較好,適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者。微創(chuàng)手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等方式。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,阻斷痔區(qū)血供,使痔核萎縮。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛較輕,適合內(nèi)痔為主的混合痔患者。超聲刀痔切除術(shù)利用高頻超聲能量精準(zhǔn)切割組織并同步止血,減少術(shù)中出血和神經(jīng)損傷,術(shù)后并發(fā)癥較少。兩種術(shù)式均能有效緩解脫垂、出血等癥狀,住院時間可縮短至3-5天。但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排便異?;蛭呛峡讵M窄,需配合溫水坐浴和膳食調(diào)節(jié)。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對環(huán)狀混合痔或血栓性外痔效果更確切,但創(chuàng)面較大需7-10天恢復(fù)。對于凝血功能障礙或肛門括約肌松弛者,微創(chuàng)手術(shù)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。高齡患者合并心血管疾病時,需評估麻醉耐受性。術(shù)后需避免久坐久站,保持大便通暢,定期復(fù)查肛門功能。
術(shù)后應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激飲食和酒精,便后使用溫水清潔肛門??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合規(guī)范護(hù)理可使90%以上患者獲得滿意療效,但需根據(jù)痔瘡類型和個體情況選擇術(shù)式。
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