肺部有空洞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下由肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病引起,及時治療可控制;少數(shù)情況下可能由肺癌、肺栓塞等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致,需緊急干預(yù)。
感染性因素是肺部空洞的常見原因,肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽帶血絲等癥狀,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物可有效控制病情。肺膿腫多伴隨高熱、膿臭痰,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,必要時行引流術(shù)。真菌感染如曲霉菌病需使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
非感染性病因中,肺癌引起的空洞可能表現(xiàn)為咯血、消瘦,需通過病理活檢確診后選擇手術(shù)切除或放化療。肺栓塞導(dǎo)致空洞較為罕見,但可能突發(fā)胸痛、呼吸困難,需立即使用依諾肝素鈉注射液、華法林鈉片抗凝治療。部分自身免疫性疾病如肉芽腫性多血管炎也可引發(fā)肺部空洞,需長期服用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片控制炎癥。
發(fā)現(xiàn)肺部空洞后應(yīng)避免劇烈運動,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。每日監(jiān)測體溫和痰液性狀,若出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程,不可自行停藥。
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