耳膜穿孔后一般能修復(fù),具體修復(fù)方式需根據(jù)穿孔大小、位置及病因決定。主要有鼓膜自愈、鼓膜貼補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)等修復(fù)方法。
鼓膜具有較強(qiáng)自愈能力,小面積穿孔在無(wú)感染情況下,1-3個(gè)月可自行愈合。期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止繼發(fā)感染。若穿孔由急性中耳炎引起,需配合抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制炎癥。
對(duì)于超過(guò)3個(gè)月未愈的中等大小穿孔,可采用鼓膜貼補(bǔ)術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用明膠海綿或脂肪組織覆蓋穿孔部位,促進(jìn)纖維組織再生。該微創(chuàng)手術(shù)門(mén)診即可完成,術(shù)后需定期復(fù)查鼓膜生長(zhǎng)情況。
大面積穿孔或合并聽(tīng)骨鏈損傷時(shí),需行鼓室成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)缺損,同時(shí)重建聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)功能。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,防止移植物移位。慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔需先徹底清除病灶再行修補(bǔ)。
耳膜穿孔修復(fù)后應(yīng)保持耳道清潔干燥,洗頭時(shí)可用棉球堵塞外耳道,避免污水進(jìn)入?;謴?fù)期禁止乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響愈合。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀,應(yīng)及時(shí)使用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如頭孢克洛分散片控制炎癥,并避免自行使用滴耳藥物。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡檢查,評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)及鼓膜愈合情況。
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