寶寶咬牙切齒、打顫可能由生理性因素、缺乏維生素D與鈣、發(fā)熱、癲癇、嬰兒痙攣癥等原因引起，可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理降溫、抗癲癇藥物治療、促腎上腺皮質(zhì)激素治療、生酮飲食等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

一、生理性因素

寶寶在淺睡眠期或快速眼動(dòng)睡眠期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，可能出現(xiàn)無意識(shí)的咬牙、肢體輕微抖動(dòng)或打顫，這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常持續(xù)時(shí)間短且不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。這種情況無須特殊治療，家長(zhǎng)需確保寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹，日常注意補(bǔ)充維生素D，幫助神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。隨著寶寶年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善，這類現(xiàn)象大多會(huì)自行消失。

二、缺乏維生素D與鈣

維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而引起寶寶出現(xiàn)肌肉震顫、夜間驚醒、煩躁、多汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴有無意識(shí)的咬牙。治療措施主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶服用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，并適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，促進(jìn)皮膚合成維生素D。日常飲食中可逐步添加富含鈣質(zhì)的輔食。

三、發(fā)熱

寶寶在感染性疾病引起發(fā)熱的初期，體溫上升過程中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、打顫、肌肉緊張，有時(shí)會(huì)伴隨咬牙。這可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、精神萎靡、食欲下降。治療需針對(duì)原發(fā)感染，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等藥物進(jìn)行退熱，并配合物理降溫，如溫水擦浴。同時(shí)需查明感染原因，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

四、癲癇

部分類型的癲癇發(fā)作，如局灶性發(fā)作，可能僅表現(xiàn)為面部肌肉抽搐、咬牙、肢體顫抖，而不伴有典型的全身強(qiáng)直陣攣。癲癇可能與遺傳、圍產(chǎn)期腦損傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)，發(fā)作時(shí)寶寶可能伴有意識(shí)障礙或行為異常。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的抗癲癇治療，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液、丙戊酸鈉口服溶液等。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況，定期帶寶寶復(fù)查。

五、嬰兒痙攣癥

嬰兒痙攣癥是一種多見于嬰兒期的嚴(yán)重癲癇性腦病，典型發(fā)作表現(xiàn)為點(diǎn)頭、鞠躬樣動(dòng)作，或雙上肢向前擁抱樣動(dòng)作，常成串出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)可能伴有咬牙、打顫。本病可能與遺傳代謝病、腦發(fā)育畸形、缺氧缺血性腦病后遺癥等有關(guān)。治療較為復(fù)雜，一線藥物是促腎上腺皮質(zhì)激素，也可使用氨己烯酸散、托吡酯片等抗癲癇藥物。部分患兒可能需要進(jìn)行生酮飲食治療。本病預(yù)后差異大，需盡早診斷并開始綜合干預(yù)。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)咬牙切齒和打顫時(shí)，首先要保持冷靜，觀察發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。確保寶寶周圍環(huán)境安全，避免發(fā)生磕碰。日常護(hù)理中，應(yīng)保證寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡，適時(shí)補(bǔ)充維生素D，建立規(guī)律的作息。如果癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或伴有發(fā)熱、精神差、眼神呆滯、發(fā)育倒退等情況，家長(zhǎng)必須立即帶寶寶前往兒科或小兒神經(jīng)?？凭驮\，進(jìn)行腦電圖等檢查以明確病因，切勿自行用藥，以免延誤病情。規(guī)律的兒童保健體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。