兩個(gè)月的寶寶三天不拉大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒排便異??赡芘c喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、奶粉不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,母親飲食避免辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖配方奶粉,并嚴(yán)格按照比例沖調(diào)。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣。
家長可在寶寶清醒時(shí),用掌心順時(shí)針輕柔按摩其腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前將雙手搓熱,力度以腹部輕微下陷為宜,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
用消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕點(diǎn)觸寶寶肛門周圍皮膚,或使用直腸溫度計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1-2厘米緩慢旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,每次刺激不超過3分鐘,避免損傷黏膜。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。沖泡時(shí)水溫不超過40℃,避免與抗生素同服。注意觀察是否有皮疹等過敏反應(yīng)。
若伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧不安、拒食等癥狀,需及時(shí)就診排除先天性巨結(jié)腸等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、肛門直腸測壓等檢查,確診后需根據(jù)病情選擇灌腸或手術(shù)治療。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,保持會(huì)陰清潔干燥。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,奶粉喂養(yǎng)者注意奶具消毒??勺寣殞毝嗯颗P活動(dòng),避免過度包裹。若排便間隔超過5天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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