哮鳴音通常是由氣道狹窄或痙攣引起的呼吸音異常,可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、過敏性反應(yīng)或氣道異物等原因引起,可通過藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,黏膜水腫和黏液分泌增多,從而產(chǎn)生哮鳴音?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑或孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素有助于減少發(fā)作。
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,氣流受限導(dǎo)致呼氣時(shí)出現(xiàn)哮鳴音。長(zhǎng)期吸煙是主要誘因,伴隨咳嗽、咳痰和活動(dòng)后呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管黏膜急性炎癥可導(dǎo)致暫時(shí)性氣道狹窄,聽診時(shí)可聞及哮鳴音?;颊叱S邪l(fā)熱、咳嗽伴黃色痰液等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
接觸花粉、寵物皮屑等過敏原后,機(jī)體釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)支氣管痙攣,產(chǎn)生哮鳴音??赡馨橛衅つw蕁麻疹或眼結(jié)膜充血。需立即脫離過敏環(huán)境,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或吸入用丙酸氟替卡松,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素注射液急救。
兒童誤吸花生、玩具零件等異物堵塞氣道時(shí),氣流通過狹窄部位會(huì)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。可能出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出異物,必要時(shí)行支氣管鏡取出術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓幼兒接觸小顆粒物品。
日常需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨;冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;哮喘患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因并隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救。建議每年接種流感疫苗,慢性呼吸道疾病患者可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌疫苗。
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