經(jīng)常耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式處理。
長(zhǎng)期接觸高分貝環(huán)境噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。典型場(chǎng)景包括工廠機(jī)械聲、耳機(jī)音量過(guò)大等。建議使用降噪耳塞,避免長(zhǎng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,多與細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括耳痛、耳悶及分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。急性期需保持耳道干燥。
耳垢堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,可能伴隨耳部脹滿感。禁止自行掏挖,應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗。油性耵聹體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月定期清理。
頸動(dòng)脈狹窄或血管畸形可能導(dǎo)致與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴。需通過(guò)血管造影確診,嚴(yán)重者需行血管支架置入術(shù)。高血壓患者應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下。
聽(tīng)神經(jīng)瘤或梅尼埃病引發(fā)的耳鳴常伴眩暈,需通過(guò)MRI排除占位病變??蓢L試甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重聽(tīng)力喪失者需考慮人工耳蝸植入。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就診。練習(xí)正念冥想或白噪聲掩蔽有助于緩解主觀性耳鳴,但需注意避免過(guò)度依賴掩蔽療法掩蓋潛在疾病進(jìn)展。
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