雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)的具體特征進(jìn)行判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分情況可能提示惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)可能由炎癥、感染、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
若雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑、尺寸較小且長(zhǎng)期穩(wěn)定,通??紤]為良性病變,如陳舊性炎癥灶、肉芽腫性或鈣化性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度緩慢,極少對(duì)肺功能產(chǎn)生直接影響,定期隨訪觀察即可,無須特殊治療?;颊邞?yīng)注意避免吸煙、減少粉塵暴露,并保持健康生活方式以降低呼吸道刺激。
若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等惡性特征,或短期內(nèi)快速增大、密度不均,可能提示原發(fā)性肺癌或多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。此類結(jié)節(jié)需通過穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì),必要時(shí)需手術(shù)切除、放化療或靶向治療。患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等伴隨癥狀,需盡早就醫(yī)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)后,應(yīng)遵醫(yī)囑完善高分辨率CT檢查,并根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及動(dòng)態(tài)變化制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。日常需戒煙限酒、加強(qiáng)呼吸道防護(hù)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)咳嗽或體重下降等癥狀,須及時(shí)就診胸外科或呼吸科。
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