慢性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期用藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物。
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊+枸櫞酸鉍鉀膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。修復(fù)黏膜可用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。抑酸治療可選雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃不和型選用柴胡疏肝散。針灸取足三里、中脘等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
對于活動性出血或糜爛灶,可在胃鏡下進行氬離子凝固術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
極少數(shù)出現(xiàn)穿孔、梗阻或癌變傾向者需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙風(fēng)險。
日常需保持規(guī)律作息,避免精神緊張,注意腹部保暖。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。建議記錄飲食日志排查誘因,適當(dāng)補充維生素B12和鐵劑預(yù)防營養(yǎng)不良。
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