預(yù)防高血壓中風(fēng)需通過控制血壓、改善生活方式、定期監(jiān)測等措施綜合干預(yù)。主要有控制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理體重、定期體檢等方法。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鹽食物。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性,促進(jìn)血液循環(huán),幫助降低收縮壓和舒張壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。長期飲酒會(huì)導(dǎo)致血管收縮功能異常,每日酒精攝入量男性不宜超過25克,女性不超過15克。戒煙后血壓可逐漸回落,卒中風(fēng)險(xiǎn)在2-5年內(nèi)接近非吸煙者水平。必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。肥胖會(huì)增加心臟負(fù)荷和血管阻力,通過合理膳食和運(yùn)動(dòng)減輕體重可顯著降低血壓。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂,建議每周減重0.5-1公斤。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需同步治療。
高血壓患者每月至少測量血壓1-2次,每年進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。居家使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化病變。
預(yù)防高血壓中風(fēng)需要長期堅(jiān)持健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和精神緊張。飲食上增加全谷物、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木、言語不清等中風(fēng)先兆時(shí)立即就醫(yī)。
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