打呼嚕主要分為單純性打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、混合性睡眠呼吸暫停綜合征等類型。
單純性打鼾指睡眠時軟腭和舌根振動產生鼾聲,但無呼吸暫?;虻屯猬F象。多由肥胖、睡姿不當、飲酒等因素引起,通常不會導致血氧下降??赏ㄟ^調整睡姿、減肥、避免睡前飲酒等方式改善。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征表現為反復發(fā)生上氣道完全或部分阻塞,伴隨血氧飽和度下降??赡芘c鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、下頜后縮等因素有關,典型癥狀包括夜間憋醒、白天嗜睡。需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療或手術干預。
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征由呼吸中樞調控異常導致,常見于心力衰竭、腦卒中患者。特征為胸腹呼吸運動同時停止,多伴隨陳-施呼吸模式。治療需針對原發(fā)病,必要時使用適應性伺服通氣設備。
混合性睡眠呼吸暫停綜合征同時存在阻塞性和中樞性呼吸暫停,初期多表現為阻塞性特征,后期出現中樞性成分。常見于慢性心肺疾病患者,需結合多導睡眠監(jiān)測明確類型后制定個體化治療方案。
建議打呼嚕人群保持側臥位睡眠,控制體重,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,應及時進行多導睡眠監(jiān)測明確診斷。兒童打鼾需家長特別關注,可能與腺樣體肥大有關,長期缺氧可能影響生長發(fā)育。
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