皮膚出現(xiàn)紅腫硬塊且按壓疼痛,可能與毛囊炎、癤、癰、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、蜂窩織炎等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌性感染,通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起,常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,伴有疼痛或瘙癢。輕微的毛囊炎可通過加強局部清潔、避免搔抓、使用碘伏消毒等方式處理。對于反復(fù)發(fā)作或較嚴(yán)重的細(xì)菌性毛囊炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。若感染范圍擴大或癥狀加重,可能需要口服抗生素,如頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片。
癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,初期為紅、腫、熱、痛的小硬結(jié),數(shù)日后中央變軟出現(xiàn)黃白色膿栓。早期可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)炎癥消退。一旦形成膿腫,需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流,將膿液排出。同時需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如外用莫匹羅星軟膏,或口服阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等控制感染。
癰是多個相鄰毛囊及周圍組織的深部感染,可融合成片,表現(xiàn)為大片紅腫硬塊,表面有多個膿頭,疼痛劇烈,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。癰的治療需要更積極的醫(yī)療干預(yù)。通常需要靜脈輸注抗生素,如注射用青霉素鈉或注射用頭孢唑林鈉。局部處理至關(guān)重要,需由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切開,做廣泛的十字切口引流,充分清除壞死組織,術(shù)后定期換藥。
皮脂腺囊腫本身是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu),當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時,囊腫會迅速增大,表面皮膚紅腫,觸痛明顯,甚至可破潰流膿。在急性感染期,首要任務(wù)是控制炎癥,可遵醫(yī)囑口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,并配合外用魚石脂軟膏促進(jìn)膿腫成熟。待感染完全控制、炎癥消退后,建議通過手術(shù)將囊腫完整切除,以杜絕復(fù)發(fā)。
蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,可由皮膚微小破損、癤腫擴散等引起,表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫,皮膚溫度升高,疼痛明顯,可能伴有淋巴管炎和全身癥狀。此病病情發(fā)展較快,需及時就醫(yī)。治療以全身應(yīng)用抗生素為主,如靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或克林霉素磷酸酯注射液?;颊咝杼Ц呋贾?、臥床休息,局部可配合硫酸鎂溶液濕敷以減輕腫脹。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅腫、硬塊并伴有明顯壓痛時,首要的是避免擠壓或針刺腫塊,以免感染擴散。保持局部皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。在飲食上,宜清淡,多喝水,適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶等,以增強身體抵抗力。避免攝入辛辣刺激、油膩及高糖食物。若硬塊在短時間內(nèi)迅速增大、疼痛加劇,或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并制定規(guī)范的治療方案,切勿自行用藥延誤病情。
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