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惡性骨肉瘤能治好嗎

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惡性骨肉瘤通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，但具體預(yù)后與腫瘤分期、治療反應(yīng)等因素有關(guān)。主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、放療、免疫治療等。

惡性骨肉瘤的治療效果與腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)期密切相關(guān)。早期局限性腫瘤通過(guò)新輔助化療聯(lián)合廣泛切除術(shù)，五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)需徹底切除腫瘤組織并重建骨骼功能，常用術(shù)式包括瘤段切除人工假體置換術(shù)、旋轉(zhuǎn)成形術(shù)等。術(shù)后輔助化療可清除微小轉(zhuǎn)移灶，常用方案包含多柔比星、順鉑、甲氨蝶呤等高強(qiáng)度藥物。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性患者，可采用姑息性放療緩解疼痛，聯(lián)合靶向藥物如安羅替尼控制進(jìn)展。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑在部分患者中顯示一定療效。

腫瘤對(duì)化療的敏感性直接影響預(yù)后，術(shù)前化療后壞死率超過(guò)90%的患者生存期顯著延長(zhǎng)。發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的患者通過(guò)轉(zhuǎn)移灶切除聯(lián)合全身治療仍可能獲得長(zhǎng)期生存。兒童青少年患者因?qū)熌褪苄暂^好，總體預(yù)后優(yōu)于成人。規(guī)范治療后局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在2年內(nèi)，需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。治療期間需預(yù)防化療相關(guān)骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)，術(shù)后需進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。

建議患者在三級(jí)甲等醫(yī)院骨腫瘤專科接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療，治療期間保證高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，出現(xiàn)不明原因骨痛或體重下降需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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