舌頭兩側(cè)反復(fù)潰瘍可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部刺激、免疫異常、口腔感染等因素有關(guān)。潰瘍通常表現(xiàn)為疼痛性圓形或橢圓形創(chuàng)面,周?chē)つこ溲绊戇M(jìn)食和說(shuō)話(huà)。
部分人群存在家族性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,可能與人類(lèi)白細(xì)胞抗原基因相關(guān)。這類(lèi)潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn),建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率,避免辛辣食物刺激,發(fā)作期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)導(dǎo)致舌黏膜修復(fù)能力下降。表現(xiàn)為潰瘍面蒼白伴舌乳頭萎縮,可通過(guò)檢測(cè)血清維生素水平確認(rèn)。日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充多維元素片。
牙齒殘根、不良修復(fù)體持續(xù)摩擦舌緣黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍。特征為潰瘍形態(tài)不規(guī)則且與刺激源位置對(duì)應(yīng)。需及時(shí)調(diào)磨尖銳牙尖,拆除不良修復(fù)體,潰瘍處可貼敷醋酸地塞米松粘貼片。
白塞病等自身免疫疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,同時(shí)存在生殖器潰瘍或虹膜炎。潰瘍深大且愈合緩慢,需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)。確診后需使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,配合曲安奈德口腔軟膏局部消炎。
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引起舌側(cè)群集性潰瘍,表面覆蓋偽膜或伴水皰。需刮取潰瘍面做微生物培養(yǎng),確診后使用制霉菌素含漱液或阿昔洛韋分散片進(jìn)行抗感染治療。
日常需保持口腔清潔,選用軟毛牙刷避免黏膜損傷,餐后使用復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、核桃促進(jìn)潰瘍愈合,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激。若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。
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