腎臟檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎臟CT或MRI、腎穿刺活檢等。這些檢查可幫助評估腎臟結(jié)構(gòu)、功能及是否存在病變。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的腎臟篩查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、腎炎或糖尿病腎病等問題。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
通過抽血檢測血肌酐、尿素氮、尿酸及估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),能直接反映腎臟排泄廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能。檢查前需空腹8小時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)性影響肌酐值。
無創(chuàng)性影像學(xué)檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)、位置及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤。對于腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常具有較高診斷價(jià)值,檢查前需憋尿使膀胱充盈。
當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步明確時(shí),增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腎臟血管、腫瘤血供及周圍組織關(guān)系。CT檢查需注射碘對比劑,腎功能嚴(yán)重受損者慎用,MRI則無輻射但檢查時(shí)間較長。
通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查,是診斷腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。需局部麻醉后在超聲引導(dǎo)下操作,術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察是否出現(xiàn)血尿。
定期腎臟檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病,建議健康人群每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能篩查。存在高血壓、糖尿病等高危因素者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測,檢查前避免高蛋白飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常或eGFR下降,需及時(shí)至腎內(nèi)科專科就診,必要時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎動(dòng)態(tài)顯像等進(jìn)一步評估。
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