皰疹可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染引起。皰疹通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰,可能伴有疼痛或瘙癢,可通過抗病毒藥物、局部護(hù)理等方式治療。
單純皰疹病毒1型感染主要引起口唇皰疹,可能與免疫力下降、密切接觸傳播等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口周成簇水皰伴灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,或口服鹽酸伐昔洛韋片?;颊咝璞苊馍ψ?,防止繼發(fā)感染。
單純皰疹病毒2型多導(dǎo)致生殖器皰疹,常通過性接觸傳播,可能與不安全性行為、皮膚黏膜破損有關(guān),癥狀包括外陰部水皰和潰瘍。臨床常用泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片進(jìn)行系統(tǒng)治療,配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。感染者應(yīng)暫停性生活,保持患處清潔干燥。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘,病毒潛伏后復(fù)發(fā)可致帶狀皰疹,可能與年齡增長、疲勞等因素相關(guān),特征為沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹。急性期可選用阿昔洛韋注射液、溴夫定片控制病毒復(fù)制,聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛?;颊咝璐┲鴮捤梢挛餃p少摩擦刺激。
EB病毒感染可能引起傳染性單核細(xì)胞增多癥伴皰疹樣皮疹,常見于青少年,與唾液傳播有關(guān),癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。治療以對癥為主,如布洛芬混懸液退熱,嚴(yán)重時可考慮更昔洛韋氯化鈉注射液?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運動。
巨細(xì)胞病毒感染多見于免疫缺陷者,可能通過母嬰垂直傳播或輸血傳播,可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱和全身性皰疹。臨床常用纈更昔洛韋片、膦甲酸鈉注射液進(jìn)行抗病毒治療,同時需糾正免疫功能。感染者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)體質(zhì)。
皰疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類;皮損未愈時暫停使用刺激性護(hù)膚品;恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運動如散步增強(qiáng)免疫力。若皰疹反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科或感染科就診。
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