肩周炎治療藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕肩周炎引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥適用于輕中度疼痛,可能伴隨胃腸道刺激癥狀,用藥期間需避免飲酒。肩周炎患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸黏膜損傷較小。適用于肩周炎急性發(fā)作期的疼痛控制,可能引起心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。該藥需整粒吞服,不可掰開或嚼碎。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,通過緩解肩周周圍肌肉痙攣改善活動(dòng)受限。常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。適用于肩關(guān)節(jié)僵硬明顯的患者。
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射給藥,能改善肩關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,減輕摩擦性疼痛。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每周注射1次,3-5次為1療程??赡艹霈F(xiàn)短暫注射部位紅腫,禁用于感染期患者。
復(fù)方倍他米松注射液含糖皮質(zhì)激素,用于嚴(yán)重炎癥的肩周炎患者,可快速緩解腫脹和疼痛。通常采用局部注射,每年使用不超過3-4次??赡芤鹧巧?、骨質(zhì)疏松等,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
肩周炎患者除藥物治療外,可配合熱敷、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉等物理療法。急性期應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。注意保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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