血清總膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。血清總膽固醇偏高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品、奶油制品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、豆類(lèi)、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-75%。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持長(zhǎng)期體重穩(wěn)定。肥胖者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。
完全戒煙,避免被動(dòng)吸煙。限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,選擇低度酒。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)逐步減量。合并肝病、胰腺炎等疾病者需戒酒。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒煙戒酒幫助。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布片、PCSK9抑制劑等。定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。注意藥物可能引起的肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
血清總膽固醇偏高者應(yīng)建立健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病等疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。40歲以上人群建議每年體檢一次。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可盲目使用保健品或偏方。
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