半夜突然心慌難受坐立不安可通過調(diào)整呼吸、飲用溫水、放松情緒、監(jiān)測(cè)心率、就醫(yī)檢查等方式緩解。這種情況通常由焦慮發(fā)作、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起。
采用腹式呼吸法,緩慢用鼻吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行可激活副交感神經(jīng),降低心率。避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為手腳發(fā)麻。若伴隨胸悶,可嘗試坐位前傾姿勢(shì)減輕心臟負(fù)荷。
飲用200毫升40℃左右的溫水能緩解自主神經(jīng)紊亂引發(fā)的心悸,尤其適用于脫水或晚餐過咸的情況。水中可加入少量蜂蜜幫助穩(wěn)定血糖,但糖尿病患者慎用。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品。
急性焦慮發(fā)作時(shí)可進(jìn)行肌肉漸進(jìn)式放松,依次收緊再放松腳趾至頭部的肌群,配合正念冥想減輕軀體化癥狀。持續(xù)20分鐘以上未緩解需考慮使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片,但須遵醫(yī)囑。
使用智能設(shè)備或觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)15秒乘以4,正常成人心率應(yīng)為60-100次/分。若持續(xù)超過120次/分或低于50次/分,或出現(xiàn)脈搏不規(guī)則,可能提示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心律失常,需緊急處理。
當(dāng)伴隨胸痛、意識(shí)模糊、血壓超過180/120mmHg時(shí)需立即撥打急救電話。非緊急情況可次日就診查心電圖、甲狀腺功能、心肌酶譜等,排除房顫、甲亢、冠心病等器質(zhì)性疾病。疑似心梗時(shí)切勿自行駕車就醫(yī)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,晚餐不宜過飽,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,糖尿病患者注意夜間血糖監(jiān)測(cè)。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品時(shí)需注意有效期存儲(chǔ)條件。定期進(jìn)行心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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