輸液后手淤青可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢、熱敷促進(jìn)吸收、藥物外涂、就醫(yī)檢查等方式處理。輸液后手淤青可能與穿刺損傷血管、按壓時(shí)間不足、凝血功能異常、血管脆性增加、藥物刺激等因素有關(guān)。
輸液后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淤青可采用冷敷處理。用毛巾包裹冰袋敷于淤青處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少皮下出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
將淤青手臂抬高至超過(guò)心臟水平,可用枕頭墊高手臂。重力作用有助于減少局部靜脈壓力,促進(jìn)血液回流,減輕淤血擴(kuò)散。建議保持抬高姿勢(shì)2-3天,睡眠時(shí)也可維持該體位。配合冷熱敷交替使用效果更佳,但需避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或用力活動(dòng)。
淤青形成24小時(shí)后可改用熱敷。用40℃左右溫水浸濕毛巾擰干后敷于患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。溫?zé)岽碳つ軘U(kuò)張血管,加速血液循環(huán),促進(jìn)淤血分解吸收。也可使用暖水袋,但需注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷后輕柔按摩周圍組織效果更好。
淤青面積較大時(shí)可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏、跌打萬(wàn)花油等外用藥。多磺酸粘多糖乳膏能抗炎消腫,肝素鈉乳膏可抑制血栓形成,跌打萬(wàn)花油有活血化瘀功效。涂抹時(shí)沿靜脈走向輕輕按摩,每日2-3次。使用前需清潔皮膚,破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
若淤青持續(xù)擴(kuò)大伴劇烈疼痛、皮膚溫度升高或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??赡芘c凝血功能障礙、血管炎等病理因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)等明確病因,必要時(shí)給予止血敏注射液、維生素K1注射液等治療。反復(fù)出現(xiàn)輸液后淤青者應(yīng)排查血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。
輸液后需規(guī)范按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,凝血功能較差者可延長(zhǎng)至15分鐘。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,避免碰撞淤青部位。淤青消退通常需要7-14天,期間保持患處清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦。若淤青伴隨指甲發(fā)紫、肢體麻木等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就診血管外科排查血管損傷。
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