早期卵巢癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療等方式綜合干預(yù)。早期卵巢癌通常由基因突變、激素水平異常、環(huán)境因素、慢性炎癥及家族遺傳等原因引起。
早期卵巢癌首選手術(shù)切除病灶,根據(jù)腫瘤分期選擇保留生育功能的單側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。手術(shù)需徹底清除原發(fā)灶及可能轉(zhuǎn)移的腹膜、淋巴結(jié)等組織,術(shù)后病理檢查可明確腫瘤類型和擴散程度。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于腫瘤局限的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
術(shù)后常采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案進行輔助化療,如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,可殺滅殘留癌細(xì)胞?;熤芷谕ǔ?-8個療程,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。對于高危患者可采用腹腔熱灌注化療增強局部藥物濃度。
BRCA基因突變患者可使用PARP抑制劑如奧拉帕利片維持治療,通過抑制DNA修復(fù)通路選擇性殺傷癌細(xì)胞??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎勺钄嗄[瘤血供,適用于復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的腫瘤類型,能激活T細(xì)胞免疫功能。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測,常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和結(jié)腸炎。
黃芪注射液聯(lián)合當(dāng)歸補血湯可減輕化療后骨髓抑制,艾灸足三里穴有助于改善胃腸反應(yīng)。中醫(yī)辨證施治需結(jié)合患者氣血陰陽失衡情況,禁止替代標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,前2年每3-6個月隨訪1次。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇太極拳、散步等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時。心理疏導(dǎo)可加入病友互助小組,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。
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