2個(gè)月嬰兒咳嗽可能自愈,但需結(jié)合具體原因判斷。若由環(huán)境干燥、輕微嗆奶等生理因素引起,通??勺孕芯徑?;若因呼吸道感染、過(guò)敏等病理因素導(dǎo)致,則需醫(yī)療干預(yù)。
生理性咳嗽常見(jiàn)于環(huán)境刺激或喂養(yǎng)不當(dāng)。室內(nèi)空氣干燥可能刺激嬰兒呼吸道黏膜,引發(fā)短暫干咳,使用加濕器并保持濕度在50%-60%可緩解。喂養(yǎng)后未及時(shí)拍嗝可能導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后偶發(fā)咳嗽,調(diào)整喂奶姿勢(shì)并豎抱拍嗝有助于改善。這類(lèi)咳嗽通常1-3天內(nèi)消失,無(wú)須特殊處理。
病理性咳嗽需警惕感染或過(guò)敏因素。呼吸道合胞病毒感染可能引起喘息性咳嗽伴呼吸急促,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。百日咳桿菌感染早期表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時(shí)面色漲紅甚至發(fā)紺。牛奶蛋白過(guò)敏除咳嗽外,常伴隨濕疹或腹瀉。這類(lèi)情況需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、阿奇霉素干混懸劑或口服西替利嗪滴劑等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒咳嗽頻率、聲音特征及伴隨癥狀,記錄咳嗽是否影響睡眠或進(jìn)食。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),使用生理鹽水鼻噴緩解鼻塞。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣及易過(guò)敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,須立即前往兒科急診。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,2個(gè)月嬰兒禁用含可待因或右美沙芬成分的止咳藥。
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