目前糖尿病尚無(wú)法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。糖尿病管理主要有胰島素治療、口服降糖藥、生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治等方式。
1型糖尿病患者需終身使用胰島素,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病晚期胰島功能衰竭時(shí)也需胰島素替代治療。胰島素能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的激素,但需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服藥適用于2型糖尿病。這些藥物通過改善胰島素抵抗、促進(jìn)胰島素分泌等機(jī)制降糖,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,部分藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。
每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),控制每日主食攝入在200-300克,限制高糖高脂飲食。體重下降5%-10%可顯著改善胰島素敏感性,生活方式干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能維持效果。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。早期干預(yù)可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。定期復(fù)查血糖及相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)尚不能根治糖尿病,但通過綜合管理可使患者獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或并發(fā)癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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